Despeje de anticoagulación periprocedimiento IR
Autorización de anticoagulación y antiagregantes plaquetarios basada en directrices utilizando las directrices de consenso SIR 2019. Nivel de riesgo del procedimiento, objetivos de laboratorio, tiempo de mantenimiento/reinicio, interacciones farmacológicas y advertencias clínicas.
Qué hace esta herramienta
IR Anticoag convierte las tablas de consenso SIR 2019 en un flujo de trabajo de cabecera para toda la línea de tiempo del procedimiento: planificación de la retención previa al procedimiento, autorización del día de la intervención (laboratorios + contexto de riesgo) y calendario de reinicio posterior al procedimiento.
Por qué existe
La gestión periprocedimental de la anticoagulación es un trabajo de alta frecuencia y alta fricción:
- —La directriz es larga, fragmentada y lleva mucho tiempo consultarla a mediodía
- —Los casos matizados (ancianos, alto riesgo de hemorragia, CLD) se aplican de forma incoherente
- —Las retenciones demasiado conservadoras retrasan los procedimientos y aumentan el riesgo trombótico
Esta herramienta reduce el tiempo de búsqueda y estandariza la lógica, sin sustituir el juicio clínico.
Flujo de trabajo básico (3 fases)
Fase 1: Planificación previa
Seleccionar el procedimiento y los antitrombóticos y conseguir un calendario que tenga en cuenta el contexto (incluida la función renal cuando sea pertinente).
Fase 2: Liquidación
Evaluación en el día con semáforo (correcto/precaución/parada), detección de laboratorios ausentes y umbrales específicos de CLD.
Fase 3: Después del procedimiento
Orientación sobre el momento de reinicio en función del riesgo del procedimiento y de lo ocurrido (por ejemplo, acceso traumático o hemorragia).
Qué cubre
- —Más de 200 procedimientos de IR asignados a los niveles de riesgo SIR
- —30+ agentes antitrombóticos (DOAC, antiagregantes plaquetarios, agentes reversibles/hemostáticos)
- —Vía CLD con indicaciones para plaquetas y fibrinógeno
- —Indicadores de riesgo de hemorragia (por ejemplo, factores del tipo HAS-BLED) para apoyar objetivos conservadores.
- —Interacción y detección de suplementos
- —Mobile-first y offline-friendly (PWA)
Tratamiento de datos
Se ejecuta del lado del cliente en su navegador. No introduzca identificadores de pacientes. El estado de la sesión utiliza el almacenamiento del navegador y se puede borrar en cualquier momento.
Preguntas frecuentes
¿Qué directrices utiliza esta herramienta?
Esta herramienta implementa las Directrices de Consenso SIR 2019 para el manejo periprocedimiento del riesgo trombótico y hemorrágico (Partes I y II). Los niveles de riesgo del procedimiento siguen la Tabla 3 del SIR, los umbrales de laboratorio siguen las Tablas 2-4 del SIR y el tiempo de mantenimiento/reanudación de la medicación sigue la Tabla 6 del SIR.
¿Sustituye esta herramienta al juicio clínico?
No. Se trata únicamente de una ayuda para la toma de decisiones clínicas. La decisión final sobre cualquier procedimiento específico debe ser tomada por el médico tratante, teniendo en cuenta el paciente individual, el entorno de la práctica y los recursos disponibles.
¿Almacena o transmite datos de pacientes?
No. La herramienta se ejecuta íntegramente en su navegador. No introduzca identificadores de pacientes. No se envían datos a ningún servidor. El estado de la sesión utiliza el localStorage del navegador y puede borrarse en cualquier momento.
¿Cómo se clasifican los procedimientos según su riesgo?
El SIR utiliza un sistema de 2 niveles (bajo y alto riesgo de hemorragia). Los procedimientos enumerados explícitamente en la Tabla 3 del SIR utilizan esas clasificaciones. Los procedimientos no enumerados utilizan la cartografía clínica GigHz con valores predeterminados conservadores, claramente etiquetados en la herramienta.
¿Y la cirrosis o enfermedad hepática crónica?
Cuando se selecciona cirrosis/CLD, la herramienta cambia a los umbrales SIR Tabla 4. Los parámetros de coagulación estándar no predicen de forma fiable el riesgo de hemorragia en la EPC. La herramienta añade fibrinógeno a los análisis necesarios y utiliza objetivos de plaquetas e INR específicos para la EPC.
¿Ha encontrado un error o tiene alguna sugerencia? Creamos herramientas para problemas específicos del flujo de trabajo de IR.
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