Pogosh CDS - Apoyo estructurado a las decisiones clínicas

Para qué sirve

Pogosh es un motor estructurado de ayuda a la toma de decisiones clínicas que cubre 413 patologías de más de 40 especialidades. Cuando un médico abre una historia clínica, Pogosh muestra los análisis de alto rendimiento que deben solicitarse, marca los que faltan, identifica criterios de escalada basados en las constantes vitales actuales, recomienda pruebas de imagen con alternativas específicas para el paciente e indica al equipo exactamente a qué especialista debe llamar y por qué, todo ello en menos de 200 milisegundos.

El problema que resuelve

Los médicos que tratan a seis pacientes a la vez pasan cosas por alto. No porque no conozcan la medicina, sino porque la carga cognitiva y la presión del tiempo crean lagunas. Los hemocultivos que deben realizarse antes de administrar antibióticos a un paciente con neumonía de alta PSI. Antígenos en orina en casos graves. Criterios de admisión activados por la SpO2 y la frecuencia respiratoria que nadie detectó porque los datos llegaron entre traspasos. La información existe en las directrices, pero nadie tiene tiempo de buscarla para cada paciente, cada interacción, cada turno.

Qué ofrece el motor

• Laboratorios de alto rendimiento - no un panel de laboratorio genérico, sino las pruebas específicas que cambian la toma de decisiones para esta afección. Códigos LOINC, justificación y umbrales críticos. Para la neumonía: procalcitonina para la diferenciación bacteriana frente a vírica, hemocultivos necesarios antes de antibióticos si PSI Clase III-V.
• Guía por imagen - estudios de primera línea y alternativas basadas en factores específicos del paciente. En caso de alergia al marisco, se recomienda una gammagrafía V/Q. ¿Presencia de ERC? Exposición al contraste.
• Enrutamiento especializado - Cuándo llamar a neumología frente a enfermedades infecciosas frente a enviar a la UCI, con la indicación concreta que hay que darles. Criterios reales de encaminamiento, no “considerar derivación a especialista”.”
• Activadores de escalada - Signos vitales específicos y umbrales de laboratorio que indican deterioro. SpO2 30 en un paciente con neumonía = criterios de admisión cumplidos. Señalado antes de que el equipo lo detecte.
• Alertas de pedidos pendientes - referencias cruzadas entre lo que debería pedirse y lo que ya se ha pedido o ha resultado. ¿Un hemograma pero no se han enviado los hemocultivos en un paciente con un PSI alto? Apareció inmediatamente.

Cómo funciona

• API REST implementada en la red global de Cloudflare
• Su EMR, aplicación clínica o asistente de IA llama a la API con un ID de condición y el contexto del paciente.
• El motor devuelve JSON estructurado con recomendaciones específicas para cada paciente en menos de 200 ms.
• Funciona como copiloto: se activa en cada interacción con la carta, no sólo una vez por encuentro.
• Para OpenEMR: módulo listo para instalar que añade un panel de copiloto directamente en la vista de la historia clínica del paciente.

Características principales

• 413 afecciones clínicas de más de 40 especialidades
• Miles de reglas clínicas trazables creadas a partir de directrices revisadas por expertos
• API REST con tiempo de respuesta global <200 ms
• Módulo OpenEMR - listo para desplegar
• Cada recomendación está vinculada a una enfermedad, directriz y justificación clínica, no a una caja negra.
• Ajustes específicos del paciente para comorbilidades, alergias y pedidos existentes
• No es un chatbot de inteligencia artificial: es un motor de reglas estructuradas sin riesgo de alucinación.

Cobertura especializada

Medicina de Urgencias (IAMCEST, EP, sepsis, ictus, anafilaxia, CAD), Medicina Interna (neumonía, ICC, IRA, encefalopatía hepática), Radiología Intervencionista (planificación de la ablación, puente de anticoagulación, cuidados posprocedimiento), Gastroenterología (hemorragia GI, Crohn, obstrucción intestinal, colangitis), neumología, nefrología, neurología, cardiología, oftalmología, ortopedia, urología, obstetricia y ginecología, hematología y oncología, endocrinología, enfermedades infecciosas, reumatología, dermatología, otorrinolaringología, etc.

A quién va dirigido

• Urgencias y atención primaria - copiloto para cada encuentro: historial abierto, resultados de las pruebas, decisión de disposición
• Servicios de urgencias - rápido, específico de la especialidad y del paciente. Distingue la primera embolia pulmonar en una persona de 30 años de una trombosis venosa profunda previa con anticoagulación en una persona de 70 años.
• Prácticas especializadas - Enfermeras gastrointestinales que tratan la EII, triaje oftalmológico, planificación preoperatoria ortopédica
• Desarrolladores de EMR - JSON limpio, API REST, módulo OpenEMR listo para integrar
• Sistemas sanitarios - reducir la carga cognitiva del personal de enfermería, estandarizar la preparación del trabajo, detectar órdenes perdidas durante turnos ajetreados

Programa de socios de validación clínica

Estamos seleccionando 10 centros clínicos para desplegar Pogosh CDS en flujos de trabajo reales de atención al paciente. Los socios reciben 3 meses de acceso completo sin coste alguno, la biblioteca completa de condiciones, el módulo OpenEMR o el acceso API, y una línea directa con el equipo de desarrollo. A cambio, pedimos comentarios mensuales estructurados sobre la precisión clínica, la integración del flujo de trabajo y los casos extremos. No se trata de una prueba gratuita, sino de una colaboración.

Precios

Clínica: $149/mes (hasta 5 proveedores). Consultorio: $299/mes (hasta 15 proveedores). Empresa: personalizado. Todos los niveles incluyen la biblioteca completa de condiciones, llamadas ilimitadas a la API y el módulo OpenEMR. Sin tarifas por llamada.

Notas técnicas

API REST en el borde global de Cloudflare. Respuestas JSON estructuradas. Recomendaciones de laboratorio codificadas en LOINC. Diseñada para CDS estructurados, no para el almacenamiento de PHI: la API acepta ID de condiciones y parámetros clínicos, no identificadores de pacientes. Las implementaciones del módulo OpenEMR mantienen todos los datos dentro de la infraestructura EMR existente.

Privacidad / tratamiento de datos

Pogosh procesa parámetros clínicos e identificadores de condiciones, no nombres de pacientes, MRN u otra PHI. Para implementaciones OpenEMR, el módulo se ejecuta dentro de su infraestructura existente. No envíe identificadores de pacientes a la API independiente. Esta herramienta proporciona ayuda para la toma de decisiones clínicas y no sustituye al juicio clínico.

Revisado por Pouyan Golshani, MD, Interventional Radiologist - marzo 1, 2026