תיאור הפרויקט

סקירה כללית
Nakod היא פלטפורמת מודיעין לאישור מראש שנוצרה כדי לצמצם את מספר הדחיות הניתנות למניעה בתחום ההדמיה. המשתמשים מזין את CPT + המשלם + האינדיקציה ומקבלים רשימת בדיקה מקדימה להגשה התואמת לדרישות המשלם. אם הבקשה כבר נדחתה, המשתמשים יכולים להעלות את מכתב הדחייה כדי לחלץ את הסיבה, לזהות קריטריונים חסרים וליצור ערעור מובנה.

מדוע זה חשוב
רוב הדחיות אינן קשורות לצורך רפואי. הן נובעות מאי-התאמה בתיעוד. Nakod מסייע לרופאים להגיש את הראיות הנכונות כבר בפעם הראשונה, לצמצם את מספר הפעמים שצריך להגיש את הבקשה מחדש ולקצר את משך הזמן עד לאישור.

איך זה עובד

  • חיפוש כיסוי לפי CPT ומשלם

  • רשימת בדיקה של מסמכים לפני הגשה

  • מנתח מכתבי דחייה (סיבה + קריטריונים חסרים + מועדים)

  • יצירת מכתבי ערעור עם מבנה ספציפי למשלם

  • תוכנן עבור מהירות וחזרות בתהליכי עבודה קליניים אמיתיים

תחזית מקצועית
אישור מראש הוא מס על זמן קליני. הטיעון של Nakod פשוט: להפוך שפה מעורפלת של דחייה לרשימת בדיקה מעשית ולערעור ברור. עם הזמן, הערך עולה ככל שכיסוי הכללים של המשלמים וזיהוי דפוסי הדחייה משתפרים.

סיכום
Nakod נועד להפחית את מספר הדחיות על ידי הפיכת דרישות המשלמים למפורשות ותפעוליות — לפני הגשת הבקשה ולאחר דחייתה.