परियोजना विवरण
अवलोकन
Nakod एक पूर्व-अनुमोदन इंटेलिजेंस प्लेटफ़ॉर्म है जिसे अनावश्यक इमेजिंग अस्वीकृतियों को कम करने के लिए बनाया गया है। उपयोगकर्ता CPT कोड, भुगतानकर्ता और संकेत दर्ज करते हैं और भुगतानकर्ता की आवश्यकताओं के अनुरूप एक पूर्व-सबमिशन चेकलिस्ट प्राप्त करते हैं। यदि पहले से ही अस्वीकृति हो चुकी है, तो उपयोगकर्ता अस्वीकृति पत्र अपलोड करके कारण निकाल सकते हैं, अनुपस्थित मानदंडों की पहचान कर सकते हैं, और एक संरचित अपील तैयार कर सकते हैं।.
यह क्यों मायने रखता है
अधिकांश अस्वीकृतियाँ चिकित्सा आवश्यकता के कारण नहीं होतीं। ये दस्तावेज़ीकरण में असंगति के कारण होती हैं। Nakod चिकित्सकों को पहली बार में सही साक्ष्य जमा करने, बार-बार के आदान-प्रदान को कम करने और अनुमोदन तक का समय कम करने में मदद करता है।.
यह कैसे काम करता है
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CPT और भुगतानकर्ता के अनुसार कवरेज खोज
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प्रस्तुति-पूर्व दस्तावेज़ीकरण चेकलिस्ट
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इनकार पत्र पार्सर (कारण + अनुपस्थित मानदंड + समयसीमाएँ)
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भुगतानकर्ता-विशिष्ट संरचना के साथ अपील पत्र निर्माण
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वास्तविक नैदानिक कार्यप्रवाहों में गति और पुनरावृत्ति के लिए निर्मित
व्यावसायिक दृष्टिकोण
प्रीऑथ क्लिनिकल समय पर एक कर है। Nakod का समाधान सरल है: अस्पष्ट इनकार की भाषा को एक क्रियान्वयन योग्य चेकलिस्ट और एक स्पष्ट अपील में बदलें। समय के साथ, भुगतानकर्ता नियम कवरेज और इनकार पैटर्न पहचान में सुधार होने पर इसका मूल्य बढ़ता जाता है।.
निष्कर्ष
Nakod को भुगतानकर्ता की आवश्यकताओं को स्पष्ट और कार्यान्वयन योग्य बनाकर अस्वीकृतियों को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है—सबमिट करने से पहले और अस्वीकृति के बाद।.
