Dégagement de l'anticoagulation périprocédurale de l'IR
L'anticoagulation et l'élimination des antiplaquettaires basées sur les lignes directrices du Consensus SIR 2019. Niveau de risque de la procédure, cibles de laboratoire, timing de maintien/redémarrage, interactions médicamenteuses et avertissements cliniques.
Ce que fait cet outil
IR Anticoag transforme les tables de consensus du SIR 2019 en un flux de travail au chevet du patient pour toute la durée de la procédure : planification de l'attente avant la procédure, autorisation le jour même (laboratoire + contexte de risque) et calendrier de reprise après la procédure.
Pourquoi il existe
La gestion périprocédurale des anticoagulants est un travail à haute fréquence et à haute friction :
- —La ligne directrice est longue, fragmentée et il faut beaucoup de temps pour la consulter à la mi-journée.
- —Les cas nuancés (personnes âgées, risque hémorragique élevé, CLD) sont appliqués de manière incohérente.
- —Les prises en charge trop conservatrices retardent les procédures et augmentent le risque thrombotique.
Cet outil réduit le temps de recherche et normalise la logique, sans remplacer le jugement clinique.
Flux de travail principal (3 phases)
Phase 1 : Pré-planification
Choisir l'intervention et les antithrombotiques et obtenir un timing qui tienne compte du contexte (y compris de la fonction rénale, le cas échéant).
Phase 2 : Apurement
Évaluation du jour du départ ou de l'arrêt avec des feux de signalisation (satisfait / avertissement / arrêt), détection de laboratoire manquant et seuils spécifiques à la CLD.
Phase 3 : Après l'intervention
Conseils sur le moment de la reprise en fonction du risque de la procédure et de ce qui s'est passé (par exemple, accès traumatique ou hémorragie).
Ce qu'il couvre
- —Plus de 200 procédures d'IR mises en correspondance avec les niveaux de risque du SIR
- —30+ agents antithrombotiques (DOAC, antiplaquettaires, agents d'inversion/hémostatiques)
- —Voie CLD avec invites pour les plaquettes et le fibrinogène
- —Indicateurs de risque hémorragique (par exemple, facteurs de type HAS-BLED) pour soutenir des objectifs conservateurs
- —Contrôle des interactions et des suppléments
- —Mobile-first et offline-friendly (PWA)
Traitement des données
S'exécute côté client dans votre navigateur. Ne saisissez pas d'identifiants de patients. L'état de la session utilise le stockage du navigateur et peut être effacé à tout moment.
Questions fréquemment posées
Quelles sont les lignes directrices utilisées par cet outil ?
Cet outil met en œuvre les lignes directrices du consensus SIR 2019 pour la gestion périprocédurale du risque thrombotique et hémorragique (parties I et II). Les niveaux de risque de la procédure suivent le tableau 3 du SIR, les seuils de laboratoire suivent les tableaux 2-4 du SIR, et le calendrier de maintien/redémarrage des médicaments suit le tableau 6 du SIR.
Cet outil remplace-t-il le jugement clinique ?
Non. Il s'agit uniquement d'une aide à la décision clinique. La décision finale concernant une procédure spécifique doit être prise par le médecin traitant, en tenant compte du patient, du contexte de la pratique et des ressources disponibles.
Stocke-t-il ou transmet-il des données relatives aux patients ?
Non. L'outil fonctionne entièrement dans votre navigateur. Ne saisissez pas d'identifiants de patients. Aucune donnée n'est envoyée à un serveur. L'état de la session utilise le stockage local du navigateur et peut être effacé à tout moment.
Comment les procédures sont-elles classées par risque ?
Le SIR utilise un système à deux niveaux (risque hémorragique faible et élevé). Les procédures explicitement répertoriées dans le tableau 3 du SIR utilisent ces classifications. Les procédures non répertoriées utilisent la cartographie clinique de GigHz avec des valeurs par défaut conservatrices, clairement indiquées dans l'outil.
Qu'en est-il de la cirrhose ou de la maladie chronique du foie ?
Lorsque l'option cirrhose/CLD est sélectionnée, l'outil passe aux seuils du tableau 4 du SIR. Les paramètres de coagulation standard ne permettent pas de prédire de manière fiable le risque hémorragique en cas de CLD. L'outil ajoute le fibrinogène aux analyses requises et utilise des cibles plaquettaires et INR spécifiques à la CLD.
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Envoyer un retour d'informationÉcrit et revu par Pouyan Golshani, MD, Interventional Radiologist - Dernière mise à jour février 15, 2026