IR 围手术期抗凝清除率
使用《SIR 2019 共识指南》进行基于指南的抗凝和抗血小板清除。程序风险分级、实验室目标、保持/重启时机、药物相互作用和临床警告。.
该工具的作用
IR Anticoag 将 SIR 2019 共识表转化为床旁工作流程，用于整个手术时间轴：术前保留计划、术后当天清除（实验室+风险背景）以及术后重启时机。.
它存在的原因
围手术期抗凝管理是一项高频率、高摩擦的工作：
- —该准则冗长、零散，中午参考耗费时间
- —对细微病例（老年人、高出血风险、CLD）的应用不一致
- —过于保守的持有方式会延误手术并增加血栓风险
该工具缩短了查询时间，实现了逻辑标准化，但不会取代临床判断。.
核心工作流程（3 个阶段）
第 1 阶段：前期规划
选择手术和抗血栓药物，并根据具体情况（包括相关的肾功能）掌握时机。.
第 2 阶段：清理
通过交通灯输出（符合/警告/停止）、实验室缺失检测和 CLD 特定阈值，进行当日通过/未通过评估。.
第 3 阶段：手术后
根据手术风险和发生的情况（如创伤性入路或出血）提供重启时间指导。.
涵盖内容
- —200 多项 IR 程序与 SIR 风险等级相对应
- —30 多种抗血栓药物（DOAC、抗血小板药物、逆转/止血药物）
- —CLD 路径，提示血小板和纤维蛋白原
- —出血风险标志（如 HAS-BLED 类型的因素），以支持保守目标
- —交互作用和补充剂筛选
- —移动优先、离线友好（PWA）
数据处理
在浏览器客户端运行。请勿输入患者标识符。会话状态使用浏览器存储，可随时清除。.
常见问题
该工具使用什么准则？
该工具执行《SIR 2019 年血栓和出血风险围手术期管理共识指南》（第一和第二部分）。手术风险等级遵循 SIR 表 3，实验室阈值遵循 SIR 表 2-4，药物保留/重启时间遵循 SIR 表 6。.
该工具是否能取代临床判断？
这只是临床决策支持。有关任何特定程序的最终判断必须由主治医生根据患者个人情况、诊疗环境和可用资源做出。.
是否存储或传输患者数据？
该工具完全在浏览器中运行。请勿输入患者标识符。不会向任何服务器发送数据。会话状态使用浏览器本地存储，可随时清除。.
如何按风险对程序进行分类？
SIR 采用两级系统（低出血风险和高出血风险）。SIR 表 3 中明确列出的手术使用这些分类。未列出的手术则使用 GigHz 临床映射，并在工具中明确标注保守默认值。.
肝硬化或慢性肝病怎么办？
选择肝硬化/CLD 时，工具会切换到 SIR 表 4 阈值。标准凝血参数不能可靠地预测 CLD 的出血风险。该工具将纤维蛋白原添加到所需的化验项目中，并使用 CLD 特异性血小板和 INR 目标值。.
发现错误或有建议？我们针对具体的 IR 工作流程难题开发工具。.
发送反馈撰写和审核：Pouyan Golshani, MD, Interventional Radiologist - 最后更新：2 月 15, 2026