إزالة تخثر الدم في فترة ما قبل الجراحة بالأشعة تحت الحمراء
مضادات التجلط ومضادات الصفيحات المستندة إلى الإرشادات الإرشادية باستخدام إرشادات توافقية SIR 2019. فئة مخاطر الإجراءات، والأهداف المختبرية، وتوقيت تعليق/إعادة التشغيل، والتفاعلات الدوائية، والتحذيرات السريرية.
ما الذي تفعله هذه الأداة
يحول IR Anticoag جداول توافق SIR 2019 إلى سير عمل بجانب السرير للجدول الزمني الكامل للإجراء: تخطيط ما قبل الإجراء، وتخطيط التعليق قبل الإجراء، والتخليص في يوم الإجراء (المختبرات + سياق المخاطر)، وتوقيت إعادة التشغيل بعد الإجراء.
سبب وجودها
إدارة مضادات التخثر حول الجراحة هي عمل عالي التردد وعالي الاحتكاك:
- —المبدأ التوجيهي طويل ومجزأ ويستغرق وقتًا طويلاً للرجوع إليه في منتصف اليوم
- —يتم تطبيق الحالات الدقيقة (كبار السن، ومخاطر النزيف العالية، و CLD) بشكل غير متسق
- —التحفظ المبالغ فيه يؤخر الإجراءات ويزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم
تعمل هذه الأداة على تقليل وقت البحث وتوحيد المنطق - دون استبدال الحكم السريري.
سير العمل الأساسي (3 مراحل)
المرحلة 1: التخطيط المسبق
اختر الإجراء ومضادات التخثر واحصل على توقيت الانتظار الذي يراعي السياق (بما في ذلك وظيفة الكلى عند الاقتضاء).
المرحلة 2: التخليص
تقييم يوم الانطلاق/عدم الانطلاق مع مخرجات إشارات المرور (استيفاء/تحذير/إيقاف)، واكتشاف المختبر المفقود، والعتبات الخاصة ب CLD.
المرحلة 3: ما بعد الإجراء
إرشادات توقيت إعادة التشغيل بناءً على مخاطر الإجراء وما حدث (على سبيل المثال، الوصول المؤلم أو النزيف).
ما الذي يغطيه
- —تم تعيين أكثر من 200 إجراء من إجراءات الاستجابة للحوادث إلى مستويات مخاطر SIR
- —أكثر من 30 عاملًا مضادًا للتخثر (مضادات التخثر (DOACs، ومضادات الصفيحات، والعوامل العكسية/المرقئة)
- —مسار CLD مع مطالبات للصفائح الدموية والفيبرينوجين
- —إشارات مخاطر النزيف (على سبيل المثال، عوامل على غرار HAS-BLED) لدعم الأهداف المتحفظة
- —التفاعل وفحص المكملات الغذائية
- —متوافق مع الجوّال أولاً وغير متصل بالإنترنت (PWA)
معالجة البيانات
يعمل من جانب العميل في متصفحك. لا تدخل معرّفات المريض. تستخدم حالة الجلسة تخزين المتصفح ويمكن مسحها في أي وقت.
الأسئلة الشائعة
ما هي الإرشادات التي تستخدمها هذه الأداة؟
تطبق هذه الأداة إرشادات SIR 2019 المتفق عليها بتوافق الآراء بشأن إدارة مخاطر التجلط والنزيف قبل الجراحة (الجزأين الأول والثاني). تتبع مستويات مخاطر الإجراءات جدول SIR 3، وتتبع عتبات المختبر جداول SIR 2-4، ويتبع توقيت تعليق/إعادة تشغيل الدواء جدول SIR 6.
هل تحل هذه الأداة محل الحكم السريري؟
لا، هذا دعم للقرار السريري فقط. يجب أن يتخذ الطبيب المعالج الحكم النهائي فيما يتعلق بأي إجراء محدد، مع الأخذ في الاعتبار المريض نفسه وبيئة الممارسة والموارد المتاحة.
هل يخزن بيانات المريض أو ينقلها؟
لا. تعمل الأداة بالكامل في متصفحك. لا تدخل معرّفات المريض. لا يتم إرسال أي بيانات إلى أي خادم. تستخدم حالة الجلسة التخزين المحلي للمتصفح ويمكن مسحها في أي وقت.
كيف يتم تصنيف الإجراءات حسب المخاطر؟
يستخدم نظام SIR نظاماً من مستويين (مخاطر النزيف المنخفضة والعالية). تستخدم الإجراءات المدرجة صراحةً في جدول SIR 3 تلك التصنيفات. تستخدم الإجراءات غير المدرجة تخطيط GigHz السريري مع افتراضات متحفظة، مصنفة بوضوح في الأداة.
ماذا عن تليف الكبد أو مرض الكبد المزمن؟
عند تحديد تليف الكبد/التليف الكبدي الوعائي المزمن، تتحول الأداة إلى عتبات الجدول 4 من جدول SIR. لا تتنبأ معلمات التخثر القياسية بمخاطر النزيف بشكل موثوق في CLD. تضيف الأداة الفيبرينوجين إلى المختبرات المطلوبة وتستخدم أهداف الصفائح الدموية الخاصة ب CLD و INR.
هل وجدت خطأ أو لديك اقتراح؟ نحن نبني أدوات لمواجهة تحديات سير عمل IR محددة.
إرسال الملاحظاتتمت الكتابة والمراجعة بواسطة Pouyan Golshani, MD, Interventional Radiologist - آخر تحديث فبراير 15, 2026