IR周術期抗凝固療法クリアランス
SIR2019コンセンサスガイドラインを用いたガイドラインに基づく抗凝固療法と抗血小板クリアランス。手順リスク層、検査目標値、ホールド/リスタートタイミング、薬物相互作用、臨床警告。.
このツールの機能
IR Anticoagは、SIR 2019のコンセンサステーブルを、手技の全タイムライン（手技前のホールド計画、手技当日のクリアランス（検査値＋リスク状況）、手技後の再開のタイミング）のベッドサイドワークフローに変える。.
なぜ存在するのか
周術期の抗凝固療法は高頻度、高摩擦作業である：
- —ガイドラインは長く、断片的で、昼間に参照するには時間がかかる。
- —微妙な症例（高齢者、出血リスクの高い症例、CLD）は、適用に一貫性がない。
- —過度に保守的な保持は手技を遅らせ、血栓リスクを高める
このツールは、臨床判断に取って代わることなく、検索時間を短縮し、ロジックを標準化する。.
コア・ワークフロー（3段階）
第1段階：事前計画
手技と抗血栓薬を選択し、状況（関連する場合は腎機能を含む）を考慮したタイミングを確保する。.
第2段階：クリアランス
トラフィックライト出力（適合／注意／停止）、欠測検出、CLD固有のしきい値による当日のゴー／ノーゴー評価。.
第3段階：処置後
手技のリスクと起こったこと（外傷性アクセスや出血など）に基づいた再開時期のガイダンス。.
内容
- —200以上のIR手続きをSIRのリスク階層にマッピング
- —30種類以上の抗血栓薬（DOAC、抗血小板薬、逆転/止血薬）
- —血小板とフィブリノゲンのプロンプトを伴うCLD経路
- —出血リスクフラグ（例：HAS-BLED型因子）による保守的な目標値の設定
- —相互作用とサプリメントのスクリーニング
- —モバイルファーストとオフラインフレンドリー（PWA）
データの取り扱い
ブラウザのクライアントサイドで実行されます。患者識別子を入力しないでください。セッションの状態は、ブラウザのストレージを使用し、いつでもクリアすることができます。.
よくある質問
このツールはどのようなガイドラインを使っているのか？
本ツールは、SIR2019「血栓および出血リスクの周術期管理に関するコンセンサスガイドライン」（第1部および第2部）を実施するものである。手技のリスク段階はSIR表3に、検査値の閾値はSIR表2～4に、投薬保留/再開のタイミングはSIR表6に従う。.
このツールは臨床判断に取って代わるのか？
これは臨床的な意思決定支援に過ぎない。特定の手技に関する最終的な判断は、個々の患者、診療環境、利用可能なリソースを考慮し、担当医が行わなければならない。.
患者データを保存または送信しますか？
いいえ。このツールはすべてブラウザで実行されます。患者識別情報を入力しないでください。データはサーバーに送信されません。セッション状態はブラウザのlocalStorageを使用し、いつでもクリアできます。.
手術はどのようにリスク別に分類されるのか？
SIRは2段階システム（低出血リスクと高出血リスク）を採用している。SIR表3に明示されている手技は、この分類を用いる。リストにない手技は、GigHzクリニカルマッピングを使用し、保守的なデフォルト値がツールに明記されている。.
肝硬変や慢性肝疾患についてはどうですか？
肝硬変/CLDを選択すると、SIR表4の閾値に切り替わる。標準的な凝固パラメータでは、CLDにおける出血リスクを確実に予測することはできない。このツールは、必要な検査項目にフィブリノゲンを追加し、CLDに特異的な血小板およびINRの目標値を使用する。.
バグを発見されましたか？私たちは、IRのワークフローに関する特定の課題に対応するツールを開発しています。.
フィードバックを送るwritten and reviewed by Pouyan Golshani, MD, Interventional Radiologist - Last updated 2月 15, 2026