PE 再灌注/IR 咨询分流
教育工具，支持监测与升级决策，以及何时让肺科/PERT 和 IR 参与。.
非医疗建议。请使用当地的 PE/PERT 协议和临床判断。请勿输入患者标识符或自由文本病例详情。本工具不会存储或传输数据。.
1 背景
该工具使用的稳定性窗口： 持续 4-6 小时 (ED).
第 1 步，共 6 步
2 血液动力学/不稳定性筛查
第 2 步，共 6 步
3 RV 功能障碍
第 3 步，共 6 步
4 生物标志物
第 4 步，共 6 步
5 轨迹/目标恶化
稳定窗口内的客观恶化 (ED：4-6h).
如果因床位紧张而升级，请勿使用。.
第 5 步，共 6 步
6 时间/解剖/安全修改器
步骤 6 之 6
- 风暴-PE（RCT，2024）： 在中高风险 PE 患者中，计算机辅助真空血栓切除术+抗凝疗法与单纯抗凝疗法相比，可提高 48 小时 RV/LV 降低率，并更早地使生命体征恢复正常；未证明死亡率获益；手术存在风险。.
- 无与伦比（RCT，2024 年）： 在选定进行导管介入治疗的患者中，大孔机械血栓切除术的综合疗效优于导管引导溶栓术，其原因是患者病情恶化/脱落程度较轻，使用重症监护室的次数较少，住院时间较短；死亡率或大出血方面没有差异。.
- 指南框架（ESC/ACC 摘要）： 全身溶栓仅用于高风险血流动力学不稳定的情况；不建议对稳定的中度风险 PE 进行常规再灌注；当出现不稳定或溶栓禁忌/失败时，一般会考虑采用导管或手术方法进行抢救。.
- 入口处出血/血肿；血管损伤
- 肺动脉损伤/破裂（罕见，严重）
- 心脏刺激/心律失常；心脏传导阻滞（取决于装置）
- 溶血和可能的肾脏压力（取决于设备）
- 对远端血块的触及范围有限；残余节段性疾病可能持续存在
- 潜在栓塞/血块移位
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我们提供以临床医生为中心的快速计算器和决策支持工具。如果您希望根据贵医院的 PE/PERT 方案调整该路径，或者需要其他病症的计算器，请联系我们。.
撰写和审核：Pouyan Golshani, MD, Interventional Radiologist - 最后更新：4 月 7, 2026