Pogosh CDS — מודל השפעה על התקציב

סוג הדגם: מודל השפעה דטרמיניסטי על התקציב, אופק של שנה אחת, השוואת עלויות חודשית.

פרספקטיבה: תקציב תפעולי למערכת הבריאות/לפרקטיקה.

• מודול 1 — הזמנות שלא בוצעו: הזמנות שנפספסו בשנה = מפגשים יומיים × 260 ימי עבודה × שיעור ההחמצה. השבה = החמצה × שיעור ההשגה × עלות לכל החמצה. ברירות המחדל הן אומדנים שמרניים מתוך ספרות CDS שפורסמה (Kawamoto et al., BMJ 2005; Roshanov et al., Syst Rev 2011).
• מודול 2 — הסלמה: אירועים שליליים שנמנעו בשנה = עליות חודשיות × 12 × שיעור האירועים השליליים × שיפור CDS. חיסכון בעלויות = אירועים שנמנעו × עלות לאירוע. עלות אירוע שלילי ברירת מחדל ($8,500) מייצגת ממוצע משולב של עלויות אשפוז ממושך ואשפוז חוזר.
• מודול 3 — תפוקה: שעות שנחסכו = סך המפגשים החודשיים (משמרות × נקודות/משמרת) × דקות שנחסכו ÷ 60. עלות שנתית = שעות × 12 × תעריף לשעה. משקף את הפחתת העומס הקוגניטיבי — הזמן שנוצל מחדש משפר את האיכות ומפחית את השחיקה.

התאמת התרחיש: הגדרות קבועות מראש שמרניות/בסיסיות/אופטימיות מתאימות את הקלטים הלא ודאיים (שיעור תפיסה, שיפור בהסלמה, דקות שנחסכו) — ולא את התפוקות. ערכי הבסיס מצולמים; החלפת תרחישים מיישמת הפרשי אחוזים.

רגישות: פרטובציה של ±20% בכל קלט. חמשת הגורמים המובילים בדירוג לפי השפעה מוחלטת על הרווח השנתי.

מגבלות: אתר אחד, שנה אחת. ללא הנחות. אינו מדמה שיפורים בתוצאות הקליניות במורד הזרם מעבר לחיסכון בעלויות. אינו לוקח בחשבון עלויות יישום או זמן הכשרה.