PE 再灌流 / IRコンサルテーション トリアージ
モニタリングとエスカレーションの判断、および肺/PERTとIRの関与のタイミングをサポートする教育ツール。.
医学的助言ではない。地域のPE/PERTプロトコルと臨床判断を使用してください。患者の識別子や症例の詳細をフリーテキストで入力しないでください。このツールはデータを保存または送信しません。.
1 コンテクスト
このツールで使用される安定ウィンドウ： ラスト4～6時間 (ED）。.
ステップ1/6
2 血行動態／不安定性スクリーニング
ステップ2/6
3 RV機能障害
ステップ3/6
4 バイオマーカー
ステップ4/6
5 軌跡／客観的劣化
安定ウィンドウ内での客観的な悪化ED：4-6h).
ベッドの空き状況によりエスカレーションが発生した場合は使用しないこと。.
ステップ5/6
6 タイミング／解剖学／セーフティ・モディファイア
ステップ6/6
- ストーム-PE（RCT、2024年）： 中等度高リスクPEにおいて、コンピュータ支援による真空血栓除去術＋抗凝固療法は、抗凝固療法単独と比較して48時間のRV/LV低下を改善し、バイタルサインを早期に正常化した。.
- ピアレス（RCT、2024年）： カテーテルインターベンションに選択された患者では、大口径機械的血栓除去術が、悪化/脱落の減少、ICU利用/LOS短縮の減少という複合的要因でカテーテル指示血栓溶解療法を上回ったが、死亡率や大出血に差はなかった。.
- ガイドラインの枠組み（ESC/ACC要約）： 全身性血栓溶解療法は、高リスクの血行動態が不安定な場合にのみ行われる。中リスクの安定した PE に対しては、ルーチンの再灌流療法は推奨されない。.
- アクセスサイト出血/血腫；血管損傷
- 肺動脈損傷/破裂（まれ、重篤）
- 心臓刺激/不整脈；心ブロック（装置依存性）
- 溶血および腎負荷の可能性（装置依存性）
- 遠位血栓の到達範囲は限定的である。
- 塞栓/血栓移動の可能性
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私たちは、臨床家中心の迅速な計算機と意思決定支援ツールを開発します。このパスウェイをあなたの病院のPE/PERTプロトコールに適応させたい場合、あるいは他の疾患用のカリキュレータが必要な場合は、ご相談ください。.