PE 분류 계산기 - 폐색전증에 대한 재관류 분류

기능

불필요한 IR 상담을 줄이면서 불안정하거나 객관적으로 상태가 악화된 환자를 안전하게 표시하도록 설계된 임상의용 분류 계산기입니다. 혈역학, RV 변형, 바이오마커, 궤적 등 PE 위험 특징을 에스컬레이션 트리거가 포함된 명확한 추천 카드로 정리합니다.

불안정성이나 객관적인 악화가 없는 한 의료적 관리가 기본으로 적용되므로 의도적으로 보수적입니다.

중요한 이유

• IR 상담량은 객관적인 악화가 아니라 불확실성에 의해 좌우될 수 있습니다.
• “중-고위험'이라고 해서 자동으로 절차가 진행되는 것은 아니며, 궤적이 중요합니다.
• 명확하고 공유된 에스컬레이션 트리거는 팀 간의 이탈을 줄이고 보상 지연 인식을 방지합니다.
• 로직이 명확하고 입력 내용이 깔끔하게 요약되어 있으면 문서 품질이 향상됩니다.

사용하는 입력

• 안정화 기간(4~6시간 vs 24시간)이 있는 설정(응급실 신규 진단 vs 입원 환자)
• 혈역학: 현재 혈압, 최저 혈압, 기준 혈압, 지속적 저혈압, 심폐소생술
• 압박기: 혈압/맥박 유지에 도움 안 됨 vs 도움 필요(쇼크 생리)
• 저관류 마커(젖산염 경향, AMS, 빈뇨, 냉/냉증)
• RV 변형: RV/LV 비율 및/또는 CT/에코 RV 기능 장애
• 바이오마커: 트로포닌 및 BNP/NT-proBNP 카테고리(요약용 값만 선택 사항)
• 안정 기간 내 객관적 악화(산소 상승, SBP 추세, 빈맥, 젖산 상승, 중환자실 업그레이드)
• 수정자: 증상 지속 시간, 혈전 위치, 혈전용해 금기, 현재 산소 지원

출력 로직

이 도구는 먼저 두 가지 작업을 수행합니다:

1. 혈역학적 불안정성(쇼크 생리 또는 정지) 감지 → 즉시 고위험 경로로 이동합니다.
2. 안정성 창 내에서 객관적인 성능 저하를 감지 → 중간 이상의 기능이 존재할 때 에스컬레이션 경로로 이동합니다.

그런 다음 위험도(ESC 스타일)를 낮음/중간 낮음/중간 높음으로 표시하고 추천 카드를 선택합니다:

• 의료 관리(기본값) - 항응고 + 면밀한 모니터링
• 관심 목록: 폐/PERT 토론 - IR 옵션 계획
• 중상위권 악화 - 재관류 고려(PERT + IR)
• 고위험(대규모) - 응급 재관류 경로

증거(선택됨)

• 스톰-PE(RCT, 2024): 중간 고위험군, 생리적 개선, 사망률 개선 효과가 입증되지 않음, 시술 위험이 존재함.
• 피어리스(RCT, 2024): 카테터 중재술을 선택한 환자 중 기계적 혈전제거술은 악화/구제 및 중환자실 이용률 감소로 인해 복합적으로 카테터 유도 혈전 용해술보다 더 나은 결과를 보였으며, 사망률이나 주요 출혈에는 차이가 없었습니다.
• 가이드라인 프레임워크(ESC/ACC 요약): 전신 혈전용해술은 혈역학적으로 불안정한 고위험군에게, 일상적인 재관류는 안정적인 중간 위험군 PE에 권장되지 않으며, 불안정성이 발생하거나 혈전용해술이 금기/실패한 경우 카테터 또는 수술적 옵션을 고려합니다.

대상 고객

• 명확한 에스컬레이션 트리거가 필요한 응급실 및 호스피탈리스트 팀
• 분류 언어를 표준화하는 폐/PERT 팀
• 수익률이 낮은 상담 요청을 줄이고 깔끔한 상담 요청을 원하는 IR 팀
• 체육 위험 프레임을 배우는 교육생

기술 노트

CSS와 JavaScript가 내장된 단일 파일 HTML. 외부 종속성이 없습니다. 추적 없음. 백엔드 호출이 없습니다. 모든 최신 브라우저에서 실행됩니다.

개인 정보 보호 / 데이터 처리

이 계산기는 전적으로 클라이언트 측에서 실행되며 데이터를 저장하거나 전송하지 않습니다. 환자 식별자를 입력하지 마세요. “요약 복사” 기능은 비식별화된 임상 요약에 대해서만 사용하세요.

검토자 Pouyan Golshani, MD, Interventional Radiologist - 2월 22, 2026