ポゴシュCDS - 予算影響モデル
構造化された意思決定サポートが、ミスオーダー、エスカレーション時間、看護スループットに及ぼす臨床的・経済的影響を評価する。.
年間純利益
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ROIマルチプル
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(給付月額÷費用）
ペイバック
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日
毎月のポゴシュ費用
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🔬 モジュール1：ミスオーダー回復
施設全体における1日当たりの総患者数
高収量検査、画像検査、エスカレーショントリガーを少なくとも1回見逃した症例
ポゴシュのミスの割合（シナリオ調整後
下流コスト：再診、診断の遅れ、有害事象、賠償責任
年間受注回復額
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⚡ モジュール2：エスカレーション時間の節約
ICU転送、迅速な対応、または専門医のエスカレーション基準のトリガー
有害事象につながったエスカレーションの遅れの割合
早期発見による有害事象の減少-シナリオ調整後
在院日数の延長、ICUへの転室、再入院、賠償責任 - 様々である。
年間エスカレーション節約額
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⏱ モジュール3：看護スループット
看護スタッフ、NP、PAが面会時にPogoshを使用する。
ガイドラインの調査やオーダーの照合に費やされなかった時間 - シナリオ調整後
1カ月あたりの看護師総シフト数（例：8人×20シフト）
給与 + 手当 + 時間当たり諸経費
年間処理能力の節約
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ポゴシュCDS - 月額費用
クリニック $149/月 - プラクティス $299/月 - エンタープライズ：カスタム
感度分析 - 主要ドライバー
概要内訳
モデルタイプ 決定論的予算影響モデル、単年度ホライズン、月次コスト比較。.
視点 診療所／医療システムの運営予算。.
- モジュール1 - ミス・オーダー 年間ミスオーダー＝1日の出会い×260勤務日×ミス率。回復率 = ミス件数 × キャッチ率 × ミス件数あたりのコスト。デフォルトは、公表されているCDS文献（Kawamoto et al., BMJ 2005; Roshanov et al., Syst Rev 2011）からの保守的な推定値である。.
- モジュール2 - エスカレーション 回避された年間有害事象＝毎月のエスカレーション×12×有害事象発生率×CDS改善。コスト回避＝回避イベント×イベントあたりのコスト。既定の有害事象コスト（$8,500）は、入院期間延長と再入院コストの混合平均を表す。.
- モジュール3 - スループット： 節約した時間＝月間総出場者数（シフト×pt/シフト）×節約した分÷60。年間コスト＝時間×12×時給。認知的負荷の軽減 - 再配置された時間は質を向上させ、バーンアウトを減少させる。.
シナリオの調整 Conservative/Base/Optimisticプリセットは、不確実な入力（漁獲率、エスカレーション改善、節約分）を調整するもので、出力は調整しない。基本値はスナップショットされ、シナリオを切り替えるとパーセンテージの差分が適用される。.
感度： 各入力に±20%の摂動。年間便益に対する絶対的影響度でランク付けした上位5ドライバー。.
制限： シングルサイト、シングルイヤー。割引なし。コスト回避以上の下流の臨床結果の改善をモデル化していない。導入コストやトレーニング時間を考慮していない。.
written and reviewed by Pouyan Golshani, MD, Interventional Radiologist - Last updated 3月 1, 2026